조루증이란 무엇이며, 그 원인과 증상, 치료법에 대해 살펴봤다. 조루증이란, 최소한의 자극으로 삽입 후 즉시 또는 삽입 전에 정액이 배출되는 경우를 얘기한다. 이는 남성의 사정장애 중 가장 흔한 형태로서, 연령과 무관하게 남성의 30~50%에서 나타나고 있으며, 남성 성기능장애 환자의 60~70%를 차지하고 있을 정도로 많다. 조루증의 진단기준에 대해서는 아직 논란이 많지만, 질 내 삽입전이나 삽입 후 30초 또는 1분 30초, 2분 이내에 사정하는 경우, 성교시 골반전후운동 10~15회 이내에 사정하는 경우, 또는 상대가 성적극치감에 이르기 전에 남성이 극치감에 도달하는 비율이 50% 이상이면 조루라고 보는 이도 있다.
조루는 의학적 기준을 설정하기가 어렵기 때문에 그 정의는 아직까지 확실히 정립되지 않았으나 세계보건기구에서는 “남성이 수의적 사정조절능력이 부족하여 스스로 원하기 전에 클라이맥스에 도달해버리는 것”으로 정의하여 조루증의 범위가 광범위해졌다. 그러나 조루증을 양적인 기준만으로 정의할 수는 없으며, ‘사정 시간이 정상이냐 비정상이냐’의 여부는 극히 주관적이므로 아무리 짧은 기간이라도 서로가 만족하는 것이 중요하다.
조루의 원인과 증상
조루증의 원인은 대개 심리적인 경우로서 성경험이 부족한 경우 행위에 대한 불안감과 알려지는 것에 대한 두려움 등이 조루증을 초래한다. 조루증은 상대방에 대한 자신감이 결여되고 서로의 행위에 신경을 쓸 때인 성관계의 초기에 더 흔히 나타나며, 드물게 전립선의 염증이나 척수 손상으로도 초래될 수 있다.증상은 조루의 경우 질 내 삽입 후 30초 이내, 또는 1분이나 2분 이내에 사정하게 되는 것이다. 어떤 경우는 삽입 후 왕복 운동을 시작해서 10회 이내에 사정하는 경우도 적지 않다. 또한 조루증의 진단에는 여러가지가 있으나 보통 삽입횟수나 성교시간 ,개개인의 만족도 및 음경감각검사로 정상여부를 따진다.
6가지 치료방법
1)원인의 제거우선 정신적으로 문제가 될 만한 원인을 제거하는데 노력해야 하며, 원인질환이 전립선이나 정낭질환 등에 있을 때는 이러한 질환의 완치가 우선되어야 한다. 건강한 체력을 유지하기 위한 식이요법과 적당한 운동이 필요하며, 반드시 금연하며 술도 적당히 조절해야 한다.
2)항우울제 계통 약물의 경구 투여항우울제 계통의 약을 복용하던 환자들이 사정의 곤란을 호소한다는 점에 착안하여 조루증의 치료에 사용되기 시작했다. 심리적 원인에 의한 조루증의 치료에 효과적인 것으로 판단되며 따라서 젊은 나이의 환자들에 주로 사용되고 있다. 70%정도의 효과를 보이고 있으나 장기추적시 결과에 대해서는 아직 밝혀진 것이 없으며 현재까지는 약물을 중단하면 조루가 재발하는 경우가 많은 것으로 알려져 있다.
3)국소마취 성분을 가진 바르는 연고제이미 오래전부터 국소마취제를 함유한 스프레이제나 연고제들이 조루의 예방을 위해 사용되고 있다. 이 치료제는 그 역사가 오래 된 만큼 어느 정도 효과를 인정받고 있다고 볼 수 있는데, 단지 장기간 사용했을 때 점차 그 효과가 떨어지는 경향이 높고 약을 중단할 경우 재발경향이 높다는 단점이 있다.
4)자가 주사요법발기유발제의 자가 주사치료는 사정 후에도 발기가 지속되는 특징이 있어 이러한 점을 이용하여 조루환자들에게 일종의 행동요법으로 치료에 사용되는 치료법이다. 치료초기단계에는 사정전 오르가즘의 단계를 습득케 하며 일정기간 사용 후에는 사정을 컨트롤할 수 있도록 교육한다. 사정 후에도 발기가 유지되기 때문에 파트너가 만족할 수 있을 시간 동안 성관계를 유지할 수 있게 함으로써 심리적 안정을 갖게 한다는 장점도 있다. 발기력이 저하됨에 따라 이차적으로 조루가 생기는 중장년층의 환자들에게 발기력 향상과 조루치료라는 이중 효과를 거두게 함으로써 좋은 효과를 볼 수 있는 치료법이다.
5)바이오피드백 및 전기 자극 치료 사정을 일으키는 요소 중 국소감각신경보다 근육을 조절하는 자율신경이 더욱 중요하다고 생각하는 원리에서 출발한 치료법으로 전립선과 정낭주위의 회음부 근육에 대한 전기 자극으로 수축과 이완을 조절할 수 있도록 훈련하는 방법이다. 현재 미국의 일부 대학병원이나 유럽의 성 전문클리닉에서 활발히 시도하고 연구되는 치료법이다.
6)수술적 요법 ① 음경 배부 신경 절제술= 조루증을 보이는 환자 중 일부에서는 귀두감각이 다른 사람에 비해 유난히 예민한 것을 관찰할 수 있다. 이런 사람들은 마취제가 섞인 연고제를 바른 후 관계를 가지면 사정시간이 연장되는 것을 볼 수 있는데, 이 이론에 따라 귀두 감각을 맡고 있는 신경의 여러 가지 중 일부를 절제하는 수술을 시행한다. 음경 배부신경은 귀두나 요도부위의 접촉성 감각을 뇌에 전달하는 역할을 하는데 귀두부위에서는 신경가지가 마치 나뭇가지처럼 수많은 갈래로 나누어지게 된다. 따라서 이중 일부를 절제함으로써 감각의 강도를 떨어뜨려 사정을 지연시키는 것이다. ② 이식술= 음경의 확대를 위해 시행하는 방법이지만 약 30%의 환자에서는 시술 후 사정시간의 지연을 관찰할 수 있다. 대체로 음경배부신경 절제술과 동시에 시행하는 경향이 높으며 환자자신의 지방이나 팔레인 등 인체에 무해한 신물질을 이식해 준다. 자신감의 상승에 따른 심리적 효과도 나타나 조루증 개선에 효과를 나타낸다.
자료제공 : 고대안암병원
■ 생활요법정신적 원인이 될 만한 원인을 제거하는데 노력해야 하고 원인병을 우선 치료해야 한다. 특히 비뇨생식기계병인 전립선, 정낭, 요도 등에 병이 있으면, 우선 완치시켜야 하며 체력증강을 위한 식이요법, 적당한 운동, 섭생에 유의해야 한다. 또한 과음 과도한 흡연도 삼가야 한다.
■ 행동요법제1단계(음경감각에 신경을 집중시키는 훈련) - 편안한 상태에서 자위행위를 하여 사정직전의 느낌에 신경을 집중한다.제2단계(음경수지자극 훈련) - 사정감을 느끼기 직전에 자위행위를 멈추고 완전 발기된 음경이 절반가량 이완될 때까지 기다린다. 다시 사정감을 느끼기 전까지 자위행위를 계속한다. 이와 같은 행위를 3회 반복한 후 4회째는 극치감과 함께 사정한다.제3단계(습한 상태에서 음경수지자극 훈련) - 마사지크림이나 젤리를 이용하여 제2단계 방법을 시행한다.제4단계(음경수지자극 훈련) - 제3단계와 같은 요령으로 하며 클라이맥스에 도달시 중단하지 말고 동작속도를 늦춘다.제5단계(질 내에 오래도록 머무는 훈련) - 클라이맥스전의 강한 쾌감의 단계에서 오래도록 머무는 동안 사정하지 않는 법을 배우는 것이다.
신정인 jis@ilyoseoul.co.kr
저작권자 © 일요서울i 무단전재 및 재배포 금지
