안면지방제거와 얼굴축소
2010-10-06 인터넷뉴스팀
자신의 얼굴이 크다고 느껴 고민하는 사람들이 적지 않다. 요즈음의 전형적인 미인형 얼굴은 작고 갸름한 얼굴이라는데 이견이 없다. 얼굴이 커 보이는 이유는 복합적이다. 사각턱 얼굴을 가진 사람들은 골격의 발달과 근육의 발달이 비례하는 경우가 많다. 즉, 턱뼈가 큰 경우에는 이 뼈에 붙어 있는 음식을 씹을 때 사용하는 사각턱 쪽의 저작근(교근)도 같이 큰 경우가 대부분이다. 또한 얼굴에 살이 많아 얼굴이 커 보이는 경우는 안면의 피하지방과 볼살을 이루는 협부(심부볼, 심부)지방이 발달된 경우가 많다. 이런 복합적인 원인으로 얼굴이 크고 사각인 경우, 사각턱뼈만을 수술한다면 그 효과는 당연히 제한적일 수 밖에 없다. 얼굴 아랫부분은 모양과 크기가 비슷한 얼굴이라도 턱뼈의 모양과 크기, 근육의 두께, 그리고 심부지방(심부볼지방), 안면피하지방의 두께가 사람마다 다르다. 즉, 얼핏 보기에는 다 같은 사각턱 혹은 큰 얼굴로 보일 수 있지만 그 원인은 다양하다.
얼굴을 브이라인이 아닌 U자 모양으로 보이는 볼살의 원인에는 안면피하지방과 심부지방(심부볼지방) 두 가지가 있다. 볼살을 잡았을 때 만져지는 것은 안면피하지방이고, 심부지방(심부볼지방)은 안면피하지방보다 더 안쪽에 있는 지방덩어리를 말한다. 심부지방(심부볼지방)은 흔히 말하는 젖살로 볼 가운데 부분 즉 광대뼈 바로 아래의 지방이며, 안면피하지방은 턱 부위에 처진 듯이 또는 사탕문 것처럼 있는 지방을 말한다. 일반적으로 얼굴 지방이 있어서 통통해 보이는 지방은 심부지방(심부볼지방)이 있는 위치이다. 심부지방(심부볼지방)은 나이가 들면서 빠질 수 있는 안면지방인 반면에, 안면피하지방은 아래 얼굴을 처져 보이게 하고 넓어 보이게 한다. 심부지방(심부볼지방)과 안면피하지방이 과다해 얼굴이 커 보인다면 두 부위의 지방을 모두 제거해야 한다.
종래에는 볼살을 없애는 좋은 방법이 없어 지방분해주사나 지방흡입 등 안면피하지방을 제거하는 시술을 주로 시술했다. 지방분해주사나 지방흡입 등은 볼살과 같은 안면지방에는 좀처럼 확연한 효과를 볼 수 없었다. 기존의 사각턱 뼈나 사각턱근육(교근)수술 위주의 안면 윤곽수술에 비해 심부볼지방제거술 (볼지방제거, 심부지방제거) 과 같은 연부조직 안면윤곽수술은 비용이 적게 들고 회복이 빠르며 수술시간도 짧아 손쉬운 안면윤곽수술로 인기가 높다.
몸에는 살이 없지만 얼굴부분만 유독 통통하면서 둥근 얼굴형을 가진 경우 대부분 얼굴 뼈가 문제이기 보다는 심부지방(심부볼지방)이나 안면지방(안면피하지방)의 영향인 경우가 많다. 특히, 얼굴의 볼 아래 부위에 처진듯한 살이 있다면 이것은 피하지방(안면피하지방)이 과도하게 있는 경우라고 볼 수 있다. 안면골격이 각지고 큰 얼굴형이라면 뼈를 깎는 수술로 해결해야겠지만 뼈의 구조는 정상인데 얼굴의 지방으로 인해 얼굴이 커보이는 경우 얼굴의 피하 지방흡입(안면지방흡입)시술을 통해 심부지방(심부볼지방)과 피하지방(안면피하지방) 제거로 작고 갸름한 얼굴형을 만들 수 있다. 얼굴의 피하지방층 아래쪽에는 안면표정근육이 있고 그 아래층에는 이러한 근육의 수축을 지배하는 안면신경이 분포하고 있으므로, 안면지방제거는 이러한 부분에 손상을 주지 않는 범위 내에서 이루어진다. 안면지방제거술은 교근성형수술(교근축소술, 교근절제술)이나 이지사각턱(귀뒤사각턱) 수술과 동시에 하는 경우도 있지만, 안면피하지방이나 심부지방(심부볼지방) 만 제거하기 위해서 부분(국소)마취로 간단하게 시술할 수 있다. 안면지방수술 이후 특별한 관리는 필요 없고, 3~4일 정도의 부기가 동반되지만 이후 화장이나 일상생활이 가능하다.
성형외과 전문의 / 김인건